Voorbeeld van het vermijden van te rigide contracten

Het contract wordt opgezet als een relationeel contract met een gedeelde visie op zorgverbetering, gemeenschappelijke doelen en een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de uitkomsten. De nadruk ligt op samenwerking, vertrouwen en flexibiliteit in plaats van strikt vastgelegde bepalingen en de prijs van dbc-zorgproducten.

In plaats van vaststaande prestatie-indicatoren of KPI’s, worden er dynamische prestatie-indicatoren gebruikt die regelmatig worden geëvalueerd en bijgesteld op basis van de voortgang en veranderende omstandigheden. Bijvoorbeeld, indicatoren kunnen betrekking hebben op patiënttevredenheid, reductie van ziekenhuisopnames, of verbeteringen in de HbA1c-waarden van diabetespatiënten. Beide partijen kunnen deze indicatoren in overleg periodiek herzien.

Het contract bevat clausules die expliciet ruimte geven voor het testen en opschalen van innovatieve zorgoplossingen, zoals telemonitoring, preventieve interventies, en multidisciplinaire samenwerking. Beide partijen komen overeen dat zij bereid zijn de contractvoorwaarden aan te passen om innovatieve initiatieven te ondersteunen die leiden tot betere zorguitkomsten.

In plaats van vergoedingen gebaseerd op het aantal verrichtingen, wordt een deel van de vergoeding afhankelijk gemaakt van de behaalde zorguitkomsten. Bijvoorbeeld, een basisbedrag wordt gegarandeerd, maar aanvullende betalingen zijn gekoppeld aan het behalen van vooraf overeengekomen gezondheidsuitkomsten en kostenreducties. Dit stimuleert zorgaanbieders om te focussen op waarde in plaats van volume.

Het contract voorziet in regelmatige evaluatiemomenten, bijvoorbeeld elk kwartaal, waarbij beide partijen samenkomen om de voortgang te bespreken, successen te evalueren en eventuele knelpunten aan te pakken. Tijdens deze sessies kunnen prestatie-indicatoren worden aangepast, nieuwe initiatieven worden geïntroduceerd, en financiële afspraken worden herzien om beter aan te sluiten bij de huidige situatie.

Het contract bevat bepalingen over het delen van zowel risico's als voordelen. Bijvoorbeeld, als kostenbesparingen worden gerealiseerd door efficiëntere zorgprocessen of minder heropnames, dan delen beide partijen in deze besparingen. Omgekeerd, als de zorguitkomsten tegenvallen, dragen beide partijen gezamenlijk het risico, wat motiveert om problemen gezamenlijk op te lossen in plaats van elkaar de schuld te geven.